Nový test odhalí zákernú chorobu už niekoľko rokov pred prvými príznakmi

Test sa snaží nájsť imunitnú reakciu na jednu dôležitú látku pri Crohnovej chorobe. Objav zvyšuje možnosť skoršej diagnostiky aj prevencie ochorenia. Zdroj: iStock/Meeko Media Výskumníci zo Sinai Health identifikovali krvný test, ktorý môže signalizovať riziko Crohnovej choroby roky pred tým, ako sa objavia jej príznaky. Tento objav zvyšuje možnosť skoršej diagnostiky a nakoniec aj prevencie ochorenia, ktoré sa často zistí až po tom, čo už došlo k významnému poškodeniu čriev. Crohnova choroba je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a podráždenie tráviaceho traktu, najčastejšie tenkého a hrubého čreva. Spolu s ulceróznou kolitídou patria k najčastejším formám zápalového ochorenia čriev. Ochorenie je pre pacienta veľmi nepríjemné, najčastejšie sa prejavuje hnačkami, kŕčmi v žalúdku a bolesťou brucha. V súčasnosti sa toto ochorenie diagnostikuje oveľa komplexnejšie, ide o kombináciu anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnych testov a zobrazovacích metód. Najmä vyšetrenie krvi, teda zápalové markery ako CRP, sedimentácia, krvný obraz a vyšetrenie stolice na prítomnosť kalprotektínu, ktorý signalizuje zápal v črevách, sú kľúčovými diagnostickými nástrojmi. Pri podozrení na infekciu sa vykonávajú aj kultivácie stolice. Test hľadá imunitnú reakciu na flagelín, proteín nachádzajúci sa v určitých črevných baktériách. Podľa výskumného tímu pod vedením kanadského gastroenterológa Kena Croitora je táto imunitná reakcia u niektorých ľudí nezvyčajne vysoká už dlho pred tým, ako sa u nich rozvinie Crohnova choroba. Tieto zistenia boli uverejnené v časopise Clinical Gastroenterology and Hepatology a poukazujú na interakciu medzi črevnými baktériami a imunitným systémom ako kľúčový počiatočný krok vo vývoji Crohnovej choroby. Crohnova choroba je dlhodobé zápalové ochorenie tráviaceho traktu, ktoré môže spôsobiť pretrvávajúce tráviace problémy, bolesť a únavu. Tieto príznaky môžu vážne ovplyvniť každodenný život. Počet prípadov Crohnovej choroby u detí sa od roku 1995 zdvojnásobil a celkový počet prípadov naďalej stúpa. Ako uvádza SME, na Slovensku evidujeme približne 14 000 až 18 000 pacientov s Crohnovou chorobou. Nález protilátok proti tomuto ochoreniu roky pred nástupom príznakov naznačuje, že táto imunitná reakcia môže hrať úlohu pri spúšťaní Crohnovej choroby. Čiže neobjavuje sa len po jej nástupe. Ak by lekári mohli získať viac informácií o skorých zmenách, viedlo by to k lepším spôsobom predpovedania, prevencie a liečby ochorenia. Zistenia sú súčasťou rozsiahlej medzinárodnej štúdie, ktorá sleduje viac ako päťtisíc zdravých príbuzných ľudí s Crohnovou chorobou. V rámci nej výskumníci vyzbierali od roku 2008 genetické, biologické a environmentálne informácie, aby lepšie pochopili, ako Crohnova choroba vzniká. Dosiaľ sa toto ochorenie vyvinulo u 130 účastníkov, čo výskumníkom poskytlo vzácnu príležitosť preskúmať jeho najskoršie štádiá. Predchádzajúci výskum tímu ukázal, že zápal zameraný na črevné baktérie sa môže objaviť dávno pred diagnostikovaním Crohnovej choroby. U zdravých ľudí črevné baktérie normálne žijú v rovnováhe a podporujú trávenie. Pri Crohnovej chorobe sa zdá, že imunitný systém reaguje abnormálne na baktérie, ktoré sú zvyčajne neškodné alebo prospešné. Výskumníci z Alabamskej univerzity pod vedením doktora Charlesa Elsona už skôr vyvinuli test na detekciu protilátok proti flagelínu. Zistili, že ľudia s Crohnovou chorobou majú často vysokú hladinu protilátok namierených proti flagelínu z baktérií čeľade Lachnospiraceae. Odborníci chceli zistiť, či sa rovnaká imunitná reakcia vyskytuje aj u zdravých ľudí, ktorí majú vyššie riziko vzniku Crohnovej choroby. „Chceli sme zistiť, či ľudia, ktorí sú ohrození, ale momentálne sú zdraví, majú tieto protilátky proti flagelínu,“ povedal doktor Ken Croitoru, vedúci výskumu. U týchto jedincov sa vyskytla aspoň jedna protilátka. Rozhodli sa preskúmať 381 príbuzných ľudí s Crohnovou chorobou. Časom sa ochorenie vyvinulo u 77 účastníkov. Z nich malo 28 osôb zvýšenú hladinu protilátok, čo predstavovalo viac ako tretinu skupiny. Najsilnejšie imunitné reakcie zaznamenali najmä u súrodencov, čo poukazuje na dôležitosť spoločných environmentálnych faktorov. Výskumníci potvrdili, že skorá imunitná reakcia na proteín Lachnospiraceae súvisela so zápalom čriev a s problémami s črevnou bariérou. Ide o dôležitý proteín slúžiaci ako imunodominantný antigén. Silne stimuluje imunitnú reakciu najmä u pacientov s Crohnovou chorobou, kde môže spúšťať chronický zápal. Jeho detekcia pomáha pri diagnostike. Crohnova choroba bola diagnostikovaná takmer dva a pol roka po odbere krvných vzoriek. „Potvrdenie našej predchádzajúcej štúdie o imunitnej reakcii na bakteriálne flagelíny ukazuje silnú súvislosť s budúcim rizikom Crohnovej choroby u zdravých príbuzných prvého stupňa,“ uviedol doktor Sun-Ho Lee, klinický vedec a gastroenterológ a jeden zo spoluautorov štúdie. „Zistili sme, že táto imunitná reakcia je riadená konzervovanou doménou flagelínového proteínu. To zvyšuje potenciál pre vývoj vakcíny zameranej na flagelín u vybraných jedincov s vysokým rizikom na prevenciu ochorenia.“ Napriek tomu je dôležité vykonať ešte niekoľko podobných výskumov, aby vedci tieto zistenia potvrdili. Zdroje: Cleveland Clinic, Mayo Clinic, Sme, National Library of Medicine, Clinical Gastroenterology and Hepatology baktériachorobadiagnostikagenetikaliečbaprevenciavýskumZaujímavosti vo vede 2. decembra 2025 | Lenka Dudlák Sidorová 24. októbra 2025 | VEDA NA DOSAH 14. decembra 2023 | VEDA NA DOSAH