Stomatologické ambulantní ošetření v celkové anestezii

Praha 28. listopadu 2025 (PROTEXT) - Pilotní projekt České stomatologické komory a zdravotních pojišťovenČeská stomatologická komora (ČSK) 26. 11. 2025, na tiskové konferenci představila ve spolupráci se Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR, zdravotními pojišťovnami sdruženými ve Svazu zdravotních pojišťoven a platformou Zubohrad nový pilotní projekt stomatologického ambulantního ošetření v celkové anestezii.Projekt reaguje na dlouhodobý problém českého zdravotnictví: nedostatečnou kapacitu a dlouhé čekací lhůty pro pacienty, kteří kvůli svému zdravotnímu stavu nebo věku nedokážou zvládnout stomatologické ošetření při vědomí – typicky dětské pacienty, osoby s tělesným, mentálním či smyslovým postižením a pacienty s psychiatrickými či neurologickými diagnózami.Cíl projektu: bezpečná alternativa pro ty, které nelze ošetřit „běžnou cestou“Cílem pilotního projektu je zajistit, aby měl každý pacient, který není schopen ošetření při vědomí, dostupnou a bezpečnou alternativu v podobě ošetření v celkové anestezii. A bez nutnosti hospitalizace, která je náročná finančně, kapacitně i pro blízké nemocných.Tato péče by už neměla být výsadou několika málo nemocnic, ale standardní součástí systému – s možností zapojení soukromých poskytovatelů, kteří splní odborné, technické a bezpečnostní požadavky stanovené Českou stomatologickou komorou.Pilotní fáze má umožnit:nastavit procesy v praxi – od indikace výkonu až po vykazování a úhradu,sjednotit pravidla pro nasmlouvání, vykazování a úhrady péče,rozšířit poskytování této péče mimo rámec nemocnic – zapojit i ambulantní stomatologická centra a jednodenní chirurgická zařízení.Koho se projekt týkáVe stomatologii existuje skupina pacientů, u nichž není možné provést ošetření pouze v lokální anestezii. Typicky jde o:malé děti s neschopností spolupráce a rozsáhlým kazivým postižením chrupu,osoby s tělesným, mentálním nebo smyslovým postižením,pacienty s psychiatrickými či neurologickými diagnózami,pacienty s extrémním strachem či poruchami chování, kde selhaly běžné postupy.U těchto pacientů je ošetření v celkové anestezii často jedinou bezpečnou a účinnou možností. Cílem není „komfort“, ale kompletní rehabilitace dutiny ústní, snížení rizika bolestivých komplikací a akutních stavů a zároveň minimalizace rizik spojených s neprovedením zákroku.Průběh pilotního provozuPilotní fáze projektu bude probíhat od 1. ledna do 31. prosince 2026.Nyní začne probíhat nasmlouvání vybraným subjektům z těch, které se přihlásily. Zájem byl nečekaně vysoký a podařilo se vytvořit rovnoměrnou síť ve všech krajích ČR- tedy tato péče bude nemocným blízká i geograficky.První vyhodnocení výsledků je naplánováno do 31. října 2026, aby bylo možné včas rozhodnout o případném pokračování, rozšíření či úpravě modelu.Hodnotit se budou zejména tyto oblasti:zda se do programu stomatologického ambulantního ošetření v celkové anestezii zapojil alespoň jeden poskytovatel v každém kraji,zda navržená výše úhrad agregovaných výkonů podle časového rozsahu odpovídá reálnému rozsahu vykazovaných výkonů,zda je rozsah diagnóz (skupina pacientů indikovaných ke stomatologickému ambulantnímu ošetření v celkové anestezii) dostatečný a neomezuje zbytečně dostupnost péče,jaké je čerpání péče v jednotlivých krajích – tedy zda je rozložení péče rovnoměrné, nebo se výrazně liší a proč.Na základě těchto dat bude možné:objektivně posoudit efektivitu a přínos projektu,případně upravit úhrady, indikace a kapacity,rozhodnout o rozšíření projektu z pilotního na standardní součást systému.Kvalita, bezpečnost a inspirace z NěmeckaČSK v rámci projektu vydá manuál léčby, který vychází z obdobného materiálu používaného v Německu, kde má ambulantní stomatologické ošetření v celkové anestezii dlouhou tradici.Manuál bude obsahovat:doporučené indikace a kontraindikace,požadavky na personální a technické vybavení pracoviště (včetně dospávací místnosti a spolupráce s anesteziologem),postupy pro předoperační přípravu, průběh výkonu a pooperační sledování,pravidla pro vedení dokumentace a spolupráci se zdravotními pojišťovnami.Poskytovatelé budou moci ošetření provádět:ve vlastní stomatologické ordinaci s odpovídajícím zázemím, nebo ve spolupráci s nemocnicemi a jednodenními chirurgickými zařízeními, která splňují požadované standardy bezpečnosti.Další krokyČeská stomatologická komora bude:průběžně monitorovat průběh pilotu a sbírat data od zapojených poskytovatelů,spolupracovat se zdravotními pojišťovnami na případném dolaďování parametrů,informovat odbornou i laickou veřejnost o výsledcích pilotu a jeho dopadu na dostupnost a kvalitu stomatologické péče.Zdroj: Česká stomatologická komora